醫療類國考
111年
[助產師] 助產學(一)
第 22 題
有關使用杜卜勒血流超音波評估母體及胎兒狀況之敘述，下列何者錯誤？
- A 檢測胎盤、臍帶及胎兒血管內血流的速度、血流量及血管阻力
- B 用於妊娠性高血壓診斷
- C 妊娠28～30週時，收縮對舒張的比率之正常值為4.0
- D 檢驗子宮動脈和旋狀動脈，可評估胎兒子宮內成長情形
思路引導 VIP
請運用血流動力學觀念思考，隨著妊娠週數推進，胎盤血管阻力（Vascular Resistance）應如何變化以利胎兒獲得充足灌流？針對臨床常用的臍動脈收縮期與舒張期流速比值（$S/D ratio$），請推論該數值隨週數增加的演變趨勢，並進一步評估在妊娠晚期（約 $30$ 週左右），正常的生理數值臨界點應落於何處？
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- 觀念驗證：這題的核心在於 S/D ratio（收縮壓與舒張壓比值） 的臨床意義。隨著妊娠週數增加，胎盤阻力會逐漸下降以增加血流量。正常情況下，妊娠 30 週後的 $S/D \text{ ratio}$ 應小於 $3.0$。選項 (C) 提到的 $4.0$ 數值過高，臨床上這暗示了胎盤阻力增加，可能與胎兒生長遲滯 (IUGR) 或妊娠高血壓有關。
- 選項分析：
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