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醫療類國考 111年 [助產師] 助產學(一)

第 28 題

陳女士G1P0,妊娠40週,約2~3分鐘宮縮一次,每次持續60~90秒,子宮頸擴張已至8~9公分,胎頭下降程度為-1,主訴無法再有效執行腹式呼吸,有便意感。下列助產師的回應何者最不適當?
  • A 「如果您想用力,已經可以開始。」
  • B 「我們改用淺快的哈氣法試試!」
  • C 「換個姿勢會讓便意感緩解些」
  • D 「現在還不適合用力,先保留一些體力。」

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請根據個案目前子宮頸擴張 $8 \sim 9$ 公分且胎頭下降程度為 $-1$ 的臨床表徵,分析其所處的第一產程「移行期」特徵;並進一步思考,在子宮頸尚未達到 $10$ 公分全開(Full Dilation)前,若過早引導產婦執行「推擠用力」的動作,對於子宮頸水腫、組織受損以及產婦體力保留方面會產生哪些潛在的負面生理影響?

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恭喜你答對!這題考驗的是對第一產程移行期 (Transition phase) 的臨床判斷力,你能不被病患的「便意感」誤導,代表你的臨床觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證:為何 (A) 最不適當?
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