醫療類國考
111年
[助產師] 助產學(二)
第 51 題
產婦進入第二產程，助產人員發現產婦破水後流出的羊水呈墨綠色，目前胎心率呈現晚期減速，下列處置何者較不適當？
- A 將臀部稍微擡高至舒適臥姿
- B 擡高床頭給與氧氣
- C 準備新生兒急救用物
- D 監測胎盤功能
思路引導 VIP
請分析「晚期減速」 ($Late Deceleration$) 指向的病生理核心問題——「子宮胎盤功能不足」 ($Uteroplacental Insufficiency$)。在處置此類胎兒窘迫時，護理活動應聚焦於提升子宮至胎盤的血流量並給予氧氣。請回憶：不同的臨床姿勢分別有其特定的適應症，哪一種姿勢調整主要用於緩解「臍帶」受壓（如臍帶脫垂），而非針對胎盤功能失調引起的缺氧改善？
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- 溫柔指引： 當我們看到產婦破水呈墨綠色（這代表有胎便污染喔）且胎心率出現晚期減速 (Late decelerations) 時，這其實是寶寶在向我們發出求救訊號，表示子宮胎盤功能不良 (Uteroplacental insufficiency)，小寶貝可能正處於缺氧的壓力下，需要我們溫柔且迅速的幫助。
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