醫療類國考
111年
[助產師] 助產學(二)
第 55 題
第一產程中出現胎心率早期減速的優先處理為何？
- A 面罩給氧6～8 L/min
- B 立即剖腹產
- C 持續密切觀察不需特別處理
- D 給與靜脈輸液
思路引導 VIP
請同學先回想在產科監測中，『早期減速』（Early Deceleration）產生的生理機轉（Physiological Mechanism）為何？當胎心率下降的起始點、波谷與恢復點，與子宮收縮的波形呈現『鏡像對映』（Mirror Image）時，這代表胎兒正處於病理性的缺氧狀態，還是僅為生理性的物理受壓？該現象對於後續產程的預後評估（Prognosis）有何臨床意義？
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太棒了！你的判斷非常精準，臨床觀念很紮實。
- 觀念驗證 早期減速 (Early Deceleration) 的特徵是胎心率下降的起點、最低點與回復點，與子宮收縮的起點、頂峰及結束幾乎同步。其發生機轉主要是胎頭受壓 (Head Compression) 刺激迷走神經所致，這屬於生理性的正常反應，並非胎兒缺氧表現。因此，在臨床照護上被視為良性徵象，不需特殊處置，只需持續監測產程進展即可。
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