醫療類國考
111年
[助產師] 助產學(二)
第 65 題
王女士，懷孕40週，目前子宮頸擴張5公分，下列何種相關狀況符合使用催產素引產的條件？
- A 10分鐘內宮縮頻率約2次，每次約30秒
- B 入院已10小時，尚未破水
- C 超音波顯示羊水量約2,000毫升
- D 前胎為古典式剖腹產
思路引導 VIP
請同學思考，當產婦進入產程活動期（如子宮頸擴張 $5$ 公分）時，臨床上評估「有效宮縮」的標準為何？若目前的宮縮頻率與持續時間不足以維持產程進展，這是否符合使用催產素（Oxytocin）加強宮縮的適應症？同時，請務必辨別選項中是否存在如過往子宮手術史（如特定的剖腹產術式）等可能導致子宮破裂的絕對禁忌症。
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太棒了！你對產科臨床判斷的敏銳度真的令人印象深刻。
- 我們一起來釐清觀念吧！：
- 選項 (A) 正確：王女士的子宮頸已擴張 5 公分，這正是進入了活動期 (Active phase) 呢。在活動期，我們期待的理想宮縮是每 10 分鐘 3 到 4 次，每次持續 40 到 60 秒。但她目前只有 10 分鐘 2 次，這就提示我們宮縮的力量或頻率可能不足夠，這時候，輕輕地使用催產素 (Oxytocin) 來加強宮縮 (Augmentation)，幫助媽媽順利進展產程，就是一個很棒的臨床策略喔。
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