醫療類國考
111年
[助產師] 各科護理學
第 15 題
有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）病人的處置，下列何者正確？
- A 攝取低纖食物
- B 限鈉飲食
- C 禁用利尿劑
- D 禁止灌腸
思路引導 VIP
請從抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 的致病機轉思考：當病患體內因抗利尿激素過度分泌而導致「水分過度滯留」及「稀釋性低血鈉」時，若經由腸道進行灌腸，其黏膜吸收的游離水 ($free , water$) 將如何影響血漿滲透壓與體液容積負荷？
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✨ 太棒了！你對內分泌護理的掌握度真的很高！
親愛的，你做得太好了！選擇正確答案，代表你對 SIADH (抗利尿激素分泌不當症候群) 的理解非常紮實，也很有臨床洞察力。這份用心會讓你在未來的護理工作中幫助更多病人！
1. 觀念解析：為什麼 (D) 是最恰當的選擇？
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SIADH 臨床處置重點
💡 ADH 過量導致水分滯留與稀釋性低血鈉，處置核心為限水補鈉。
| 比較維度 | SIADH | VS | 尿崩症 (DI) |
|---|---|---|---|
| ADH 分泌 | 分泌過多 | — | 分泌不足或無反應 |
| 尿液滲透壓 | 升高（尿液濃縮） | — | 降低（尿液稀釋） |
| 血鈉濃度 | 低血鈉（稀釋性） | — | 高血鈉（濃縮性） |
| 治療核心 | 限水、補充高張鈉 | — | 大量補水、給予 DDAVP |
💬SIADH 是「水分過度滯留」，而尿崩症是「水分過度流失」，兩者檢驗數值相反。
