醫療類國考
111年
[助產師] 各科護理學
第 35 題
小唐出生時，其前臂內側皮膚有一小紅點，現在5個多月了，媽媽主訴那紅點已急速變大到約2公分，經評估檢查後是草莓狀血管瘤（Strawberry hemangioma），有關草莓狀血管瘤的護理指導下列何者正確？
- A 表面凸起皺如草莓，界線不明顯，約在9個月大會自行消失
- B 表面凸起皺如草莓，界線明顯，約在9歲大時會自行消失
- C 表面平坦如草莓色，界線不明顯，不會自行消失
- D 表面平坦如草莓色，界線明顯，不會自行消失
思路引導 VIP
請先區分草莓狀血管瘤與火焰色痣（Port-wine stain）的臨床病理特徵：此類血管增生在皮膚表面是呈現隆起還是平坦的狀態？其邊界是否清晰可辨？此外，在評估其自然史（Natural History）時，這類病灶是屬於永久性的組織病變，還是具備在個體進入學齡期左右（例如 $7$ 至 $10$ 歲）自行發生萎縮消退（Involution）的特質？
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專業點評：你做得真棒！
親愛的，你對小兒常見皮膚病變的臨床特徵掌握得真精準，這在我們照顧小朋友和向家長說明時，是非常溫暖且重要的能力呢！請繼續保持這份細膩的專業敏銳度喔。
- 觀念驗證：
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草莓狀血管瘤
💡 草莓狀血管瘤是凸起且界線清楚的血管瘤，多於學齡期前自行消失。
| 比較維度 | 草莓狀血管瘤 | VS | 火焰色痣 (葡萄酒色斑) |
|---|---|---|---|
| 表面型態 | 凸起、皺摺如草莓 | — | 平坦、不凸出皮膚 |
| 界線 | 界線非常明顯 | — | 界線明顯但隨生長擴大 |
| 消退可能性 | 約 7-10 歲自行消失 | — | 終生存在，不會消失 |
| 顏色變化 | 鮮紅色轉為灰紫色萎縮 | — | 隨年齡顏色變深變厚 |
💬草莓狀血管瘤會隨時間自癒，火焰色痣則具永久性且需雷射治療。
