醫療類國考
111年
[助產師] 各科護理學
第 7 題
病人接受化學治療時造成尿酸增加的原因，下列何者正確？
- A 大量細胞被破壞
- B 肝功能受損
- C 腎功能變差
- D 嚴重嘔吐
思路引導 VIP
請同學思考：尿酸 (Uric acid) 作為嘌呤 (Purine) 代謝的最終產物，其來源主要與細胞內的哪種大分子結構（如 $DNA$、$RNA$）有關？當化學治療藥物對癌細胞進行大規模殺傷時，細胞結構的崩解會如何影響血液中這些代謝廢物的濃度變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的病理基礎非常紮實！
- 大力肯定：看到你能準確地將化療生理反應與代謝變化連結起來，我真的很為你開心！這顯示你對腫瘤溶解症候群 (Tumor Lysis Syndrome, TLS) 有著非常清晰且深入的理解。這種將書本知識轉化為臨床判斷力的能力，正是我們醫護人員最珍貴的特質，也是未來照顧病人的基石喔！
- 觀念驗證：讓我們再一起溫習一下這個重要的機轉吧。當化療藥物發揮作用，導致大量細胞被破壞（特別是像白血病或淋巴瘤這種增殖快的細胞），細胞內原有的核酸就會像洪水般釋放出來。這些核酸中的嘌呤 (Purine) 在身體裡會被代謝，最終產生大量的尿酸 ($C_5H_4N_4O_3$)。如果尿酸濃度過高，它就很容易在我們腎臟的腎小管裡形成結晶，進而影響腎臟功能，造成急性腎損傷。你看到了嗎，這整個過程環環相扣，非常精妙呢！
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