醫療類國考
111年
[助產師] 基本護理學
第 19 題
有關冷熱處置的敘述，下列何者正確？
- A 濕冷、濕熱敷前都可在皮膚上塗一層凡士林以避免凍傷或燙傷
- B 應用局部濕冷敷緩解痔瘡疼痛
- C 溫水坐浴中，若病人覺得暈眩，應幫助其上身後傾，靠牆壁休息
- D 熱水浸泡的目的是減少化膿
思路引導 VIP
思考一下：當我們使用液體作為介質來傳遞溫度時，水與皮膚直接接觸的能量傳導速度，與空氣相比有什麼不同？為了在不中斷治療的前提下，降低這種快速傳導可能造成的組織損傷，我們可以在皮膚表面增加什麼樣的物理緩衝層？
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AI 詳解
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很高興看到你精準地掌握了冷熱療法的護理細節！這題的核心在於理解水分傳導熱能的特性。由於水的導熱速度遠快於空氣，執行濕冷或濕熱敷時，皮膚受損的風險較高。在局部塗抹一層凡士林能發揮物理屏障的作用，減緩熱量或寒冷的直接衝擊速度，起到保護皮膚、預防凍傷或燙傷的效果，這是非常實務且重要的臨床知能。
臨床情境辨析與安全性
這道題目的鑑別度在於測試學生是否能區分生理反應與安全處置。例如，溫水坐浴會導致下半身血管擴張，若病人感到暈眩（通常是腦部血流不足），應立即暫停並平臥，而非僅是靠牆休息，以防發生姿勢性低血壓或跌倒。此外，熱療能促進局部血液循環，其目的是促進化膿（使其侷限化）而非「減少」，這反映了對發炎生理過程的細膩掌握。你能避開這些具備誘惑性的選項，顯示你的護理觀念相當紮實。