醫療類國考
111年
[助產師] 基本護理學
第 20 題
有關血液檢體的收集方式，下列何者正確？
- A 使用23號針頭抽血
- B 血液應快速注入試管以避免凝血
- C 動脈血檢體應冰浴送檢
- D 抽血前可高舉手臂增加回血
思路引導 VIP
當一個包含活細胞的檢體離開人體的恆溫環境後，細胞內部的生物化學反應（如能量代謝與氣體交換）是否會立即停止？如果我們希望實驗室測得的數據，能精準代表檢體「剛離開身體那一刻」的化學狀態，我們該如何調整環境溫度來延緩這些微觀的變化呢？
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恭喜你準確掌握了血液檢體收集的關鍵原則！在臨床實務中，維持檢體的「生理狀態不變」是檢驗精準度的核心。動脈血檢體之所以需要冰浴送檢，是為了透過低溫降低細胞的代謝速率，防止紅血球或白血球在離體後繼續消耗 $O_2$ 並產生 $CO_2$，進而確保檢驗數據能真實反映患者採樣當下的酸鹼值與氧合狀態。
臨床抽血的常見誤區與技術細節
這道題目具備極佳的鑑別度，考驗的是護理人員對溶血預防及生理機制的理解。選項 (A) 的 23 號針頭對一般抽血而言過細，容易因擠壓導致溶血；(B) 則是物理剪力的問題，快速注入會破壞血球胞膜；而 (D) 則是基本生理力學，舉高臂部反而會使靜脈塌陷、回流受阻，正確做法應是自然下垂以利充盈。你能避開這些臨床陷阱並選出正確答案，代表你對檢體保存的生理意義有非常紮實的基礎。