醫療類國考
111年
[助產師] 基本護理學
第 25 題
個案因感染諾瓦克病毒（Norwalk Virus），出現噁心以及持續腹瀉的情形，下列護理措施何者正確？
- A 應以優碘溶液及生理食鹽水坐浴，避免傳染
- B 腹瀉厲害時鼓勵病人多進食，以補充營養
- C 應避免執行腹部按摩或熱敷，減少刺激
- D 使用薄荷油塗擦腹部，以緩解不適
思路引導 VIP
當一個器官因為發炎而處於「過度活躍」且「收縮頻繁」的狀態時，如果我們從外部給予它額外的熱量或物理壓力，你認為這會讓該器官趨於平靜，還是會進一步誘發它加速運動？
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恭喜你精準地掌握了急性腸胃炎的照護核心！在面對諾瓦克病毒（Norovirus）這類引起腸道強烈發炎的病例時，腸黏膜正處於高度敏感與蠕動過速的狀態。你選擇 (C) 避免腹部按摩與熱敷 非常正確，因為額外的物理刺激或熱能會進一步促進腸蠕動，反而可能加劇患者的腹痛與腹瀉頻次，落實「讓腸道休息」才是此階段的重點。
腸道發炎期的照護重點
這道題目設計的鑑別點在於區分「一般舒適護理」與「特定疾病禁忌」。雖然熱敷在緩解一般肌肉痠痛時有效，但在急性腸胃炎時卻是禁忌。至於其他選項，感染控制應依賴洗手與隔離而非優碘坐浴 (A)；急性期應視情況暫時禁食或採清淡飲食，而非強迫進食 (B)；薄荷油 (D) 的清涼感雖然能暫時轉移注意力，但在急性期並非標準護理首選。你能從中辨識出「減少刺激」這一關鍵原則，顯示你的臨床判斷力相當紮實。