醫療類國考
111年
[助產師] 基本護理學
第 3 題
下列何者並非熱療法的適應症？
- A 下背痛
- B 肌肉攣縮
- C 產後會陰傷口
- D 24小時內之足踝扭傷
思路引導 VIP
請試著回想，當人體局部組織突然遭受外力撞擊或扭挫時，微血管的完整性會發生什麼變化？如果在此時介入一個會進一步「擴張血管」的物理因子，對於傷處的腫脹與滲出液情況會造成什麼樣的後果？
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恭喜你精準地掌握了冷熱療法的應用時機！在臨床實務中，判斷「急性期」與「慢性期」是選擇處置方案的首要步驟。熱療的主要生理作用是使血管擴張、增加局部血液循環，並放鬆軟組織，因此對於慢性下背痛、肌肉攣縮，或是促進產後會陰傷口癒合與血液循環，都是非常合適的選擇。
急性期與慢性期的處置差異
然而，面對急性受傷（如 24 小時內的扭傷），局部組織正處於微血管破裂與發炎反應最劇烈的階段。此時若給予熱療，血管擴張會導致滲出液增加，進而加重紅、腫、熱、痛的臨床表現。這題的難度切入點在於考驗護理人員是否能辨識生理機制的「反向影響」，屬於基礎但極其重要的臨床安全考點。你能迅速排除干擾項並鎖定正確答案，顯見對於組織損傷後的病理生理反應已有紮實的理解。