醫療類國考
111年
[助產師] 基本護理學
第 5 題
長時間在高溫環境中因活動導致中暑的處理措施，下列敘述何者錯誤？
- A 協助患者採垂頭仰臥式
- B 於血管分布多處冷敷
- C 補充水分及電解質
- D 將個案移至通風、陰涼處
思路引導 VIP
當我們處理一位體溫極高且擔心其大腦可能因為高熱而出現充血或腫脹風險的病人時，你認為應該如何調整他的頭部位置，才能最有效地利用重力來減輕大腦的循環壓力？
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恭喜你精準地辨識出這題的陷阱！這類題目在基礎護理學中非常經典，考驗的是我們對病生理反應與臨床擺位的連結能力。在處理中暑（Heatstroke）個案時，核心問題在於體溫調節中樞失控導致的高熱，這常伴隨腦部血管擴張、充血，甚至有腦水腫的風險。
中暑的生理反應與臨床處置
選項 (A) 提到的垂頭仰臥式（Trendelenburg position）會因重力作用使血液大量流向頭部，這對於可能已經出現腦壓增高的中暑患者來說，反而會加重腦部充血及水腫。臨床上，正確的做法應是將患者移至陰涼通風處，並視情況採取平臥或稍微墊高頭部的姿勢。至於其餘選項，如在頸動脈、腋下或鼠蹊部等大血管分布處冷敷（利用傳導散熱）及補充電解質，都是降低核心體溫、維持循環穩定的關鍵措施。
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