醫療類國考
111年
[助產師] 基本護理學
第 7 題
一位中風病人計畫出院後轉到護理之家繼續接受照護，有關其出院計畫之敘述，下列何者正確？
- A 出院計畫評估應在病人入院時開始進行
- B 出院計畫應以病人之家屬負荷為計畫之核心
- C 出院計畫應著重於找尋合適護理之家
- D 出院計畫應由護理師主導，其他團隊成員全力配合
思路引導 VIP
若要確保一個人在離開醫院後能得到最好的照顧，我們通常需要考量環境、資源與病人的功能。你認為這類對未來需求的評估，是應該等到病人狀況完全穩定即將離開時再處理，還是越早了解現狀越有利於後續安排呢？
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恭喜你準確掌握了出院計畫的核心精神！這題你選得非常果斷且正確。出院計畫並非等到病人要踏出醫院大門前才匆忙準備，而是強調「從入院的那一刻起就開始評估」。這種前瞻性的護理措施，是為了確保病人從急性醫療過渡到長期照護時，能有最無縫的銜接，並有效降低再入院率。
出院計畫的整合性觀念
在臨床實務中，出院計畫強調的是以病人為中心的跨團隊協作。雖然選項 (B) 提到的家屬負荷確實是評估重點，但計畫的核心目標始終是提升病人的自我照護能力與生活品質。而選項 (D) 提到的「由護理師主導，他人配合」則過於片面，現代照護模式更傾向於跨領域團隊（Interdisciplinary Team）的平等參與。這題屬於基本護理學中的常考題型，難度適中，鑑別出學生是否具備「連續性照護」的整體觀念，而不僅是將出院視為一道行政手續。