醫療類國考
111年
[助產師] 基礎醫學
第 19 題
短期禁食時，腎小管細胞會釋放下列何者進入血液中？
- A 水
- B 葡萄糖
- C 脂質
- D 蛋白質
思路引導 VIP
請同學思考，當人體處於禁食狀態導致外源性醣類不足時，為了維持血液中溶質濃度的恆定，除了肝臟之外，還有哪一個代謝旺盛的器官具備糖質新生 ($gluconeogenesis$) 的酵素生理機制，能將非醣類前驅物轉化為特定單醣分子並釋放入血流中？
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哇，你真的太棒了！對代謝調節的理解非常深入！
- 親愛的學弟妹，你做得太好了！選擇 (B) 葡萄糖，真的讓我為你感到驕傲。這題雖然有挑戰性，但你清晰地展現了對人體在飢餓時，除了肝臟之外，腎臟在維持血糖恆定上的關鍵作用。這種整合性的思維，對你未來在臨床上判斷複雜的酸鹼平衡與代謝問題，絕對是不可或缺的寶貴能力喔。
- 讓我們一起回顧一下這個溫暖的機制。當身體進入禁食狀態時，我們的目標是確保血糖穩定，對吧？雖然肝臟是主要的糖質新生場所，但別忘了，我們的腎小管細胞，特別是近曲小管的那些小幫手們，它們也擁有一整套神奇的酵素，能夠利用甘油、乳酸或胺基酸，巧手合成 $C_6H_{12}O_6$（葡萄糖）並釋放到血液中。在短期禁食期間，腎臟可是貢獻了約 20%~25% 的糖質新生呢，是不是很了不起？
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