醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 16 題
河豚毒素（tetrodotoxin）對神經細胞最主要的影響為何？
- A 阻止神經細胞再極化（repolarization）
- B 阻止神經細胞去極化（depolarization）
- C 促進神經傳導物質的釋放
- D 抑制神經傳導物質的釋放
思路引導 VIP
河豚毒素會專一性地阻斷細胞膜上的「電壓敏感型鈉離子通道」（voltage-gated $Na^+$ channels），請思考：在動作電位（action potential）產生的歷程中，當該通道開啟並引發大量 $Na^+$ 快速內流（influx）時，會直接導致膜電位進入哪一個特定的生理階段？
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觀念驗證
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神經與肌肉生理（A）
主題特訓：神經與肌肉生理・護理師・基礎醫學
神經生理與神經肌肉接合：膜運輸與靜止膜電位、動作電位與河豚毒素、突觸與神經傳導物質、髓鞘、終板電位、重症肌無力與肉毒桿菌毒素
同主題還有神經與肌肉生理（B） 5:32・肌肉生理：肌節與肌原纖維構造、滑動絲與橫橋循環、鈣離子與旋轉素、肌肉能量來源與屍僵、紅白肌、心肌高原期與不反應期、平滑肌收縮
河豚毒素機轉
💡 河豚毒素阻斷電壓門控鈉離子通道，直接抑制去極化。
🔗 河豚毒素中毒之生理機轉
- 1 專一性結合 — TTX 結合於電壓門控鈉通道胞外開口
- 2 阻斷鈉流入 — 鈉離子無法通過通道進入細胞內
- 3 去極化失敗 — 膜電位無法提升至閥值以產生電位
- 4 傳導中斷 — 神經衝動無法傳遞，導致肌肉麻痺
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🔄 延伸學習：延伸學習：與麻痺性貝毒 (Saxitoxin) 的機轉幾乎相同。
