醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 21 題
下列何者不屬於急性風濕熱瓊斯氏標準（Jones criteria）的主要標準（major criteria）？
- A 心臟炎（carditis）
- B 邊緣性紅班（erythema marginatum）
- C 白血球增多（leukocytosis）
- D 多關節炎（polyarthritis）
思路引導 VIP
在診斷急性風濕熱的 Jones criteria 中，臨床醫師會將指標區分為具備高度特異性的『主要標準』，以及反映全身性發炎或臨床輔助性質的『次要標準』。請同學思考：在提供的選項中，心臟炎、特殊形態的皮疹（紅斑）與多發性關節炎皆屬於針對特定器官受損的臨床表現；而哪一個選項僅代表身體處於發炎狀態的『非特異性實驗室數據』，因此在分類上較可能被歸為次要指標而非主要指標？
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急性風濕熱 Jones 標準
💡 診斷急性風濕熱須區分主要與次要標準，並結合鏈球菌感染證據。
| 比較維度 | 主要標準 (Major) | VS | 次要標準 (Minor) |
|---|---|---|---|
| 關節症狀 | 遊走性多關節炎 | — | 單純關節痛 (Arthralgia) |
| 臨床表現 | 心臟炎、舞蹈症 | — | 發燒 (Fever) |
| 皮膚病徵 | 邊緣性紅斑、皮下結節 | — | 無 |
| 數據/心電圖 | 無 | — | ESR/CRP上升、PR延長 |
💬主要標準為具特異性的臨床體徵，次要標準多為非特異性的全身反應。
