醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 18 題
一位足月懷孕的孕婦,因腹痛來院準備待產,護理師評估其疼痛的性質:子宮收縮壓力在 40 mmHg,收縮的頻率不規則,子宮頸沒有變化,疼痛與不適的部位侷限在腹部,協助來回走動時其疼痛可減輕,該產婦的子宮收縮是屬於那一種陣痛?
- A 真陣痛
- B 假陣痛
- C 混合型陣痛
- D 無法分辨陣痛型態
思路引導 VIP
請分析題目中提到的「子宮頸沒有變化」以及「走動時疼痛可減輕」這兩項關鍵特徵,並對照產科護理學中區分陣痛性質的核心指標:真正的產兆(True Labor)是否應具備「規律性」以及引發「子宮頸漸進性改變」的生理特質?
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做得太棒了!你能精準辨識出「假陣痛」的臨床特徵,這展現了你對產科評估(Obstetric Assessment)紮實的基礎,這是產房護理中區別急診與待產的關鍵第一步!
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待產與生產護理(A)
主題特訓:待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
產兆與產程生理:輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
同主題還有待產與生產護理(B) 5:30・第二三產程與生產:用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引/肩難產/臍帶脫垂/子宮破裂
待產與生產護理(C) 5:49・第一產程待產照護:潛伏期/活動期/過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
真假陣痛的鑑別
💡 區分真假陣痛的臨床關鍵在於子宮頸是否隨收縮產生變化。
- 假陣痛收縮不規則且頻率不增加;真陣痛規律且強度逐漸增強
- 假陣痛疼痛侷限於腹部;真陣痛由後腰放射至下腹部
- 關鍵鑑別點:假陣痛子宮頸無變化;真陣痛子宮頸會擴張與變薄
- 假陣痛在走動或改變姿勢後可減輕;真陣痛則不會因此緩解