醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 67 題
小蘋，5 歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅素（Hb）為 5.5 g/dL，下列何項身體反應與此檢驗值最不相關？
- A 常出現發燒症狀
- B 休息時，心跳 100～120 次／分鐘
- C 注意力不集中
- D 生長發展遲緩
思路引導 VIP
請從病理生理學的核心觀念出發，思考血紅素 ($Hb$) 在體內最重要的生理功能為何？當 $Hb$ 濃度下降至 $5.5\text{ g/dL}$ 的嚴重貧血狀態時，身體為了代償「組織缺氧」的問題，心血管系統會如何調整心跳速率以增加循環？此外，長期的氧氣與營養供應不足，對於處於生長發育關鍵期的 5 歲兒童，其神經系統與生理發育會受到何種影響？最後請分析：何種臨床症狀通常與「感染或發炎反應」相關，而非直接由「攜氧量不足」所引發？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨別嚴重貧血與非特異性症狀的差異，顯示你對兒科血液生理學與臨床表徵有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：小蘋的 $Hb$ 僅 $5.5 \text{ g/dL}$（正常應 $>11 \text{ g/dL}$），屬於嚴重貧血：
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兒童血液與腫瘤疾病（A）
主題特訓：兒童血液與腫瘤疾病・護理師・產兒科護理學
血液疾病與遺傳：貧血與鐵劑、海洋性貧血、蠶豆症、血友病、鐮狀細胞、ITP、再生不良、遺傳機率
同主題還有兒童血液與腫瘤疾病（B） 5:38・兒童腫瘤：白血病化療、ANC 計算、腫瘤溶解、威爾姆氏瘤、神經母細胞瘤、骨肉瘤
缺鐵性貧血臨床特徵
💡 貧血因血紅素不足導致組織缺氧及身體代償反應。
- Hb 下降引起代償性心搏過速（Tachycardia）以增加心輸出量維持供氧。
- 腦部組織供氧不足（Hypoxia）會造成易倦、躁動或注意力不集中。
- 慢性缺鐵性貧血會影響組織代謝與細胞分裂，導致生長發育遲緩。
- 發燒（Fever）通常由感染或炎症引起，非缺鐵性貧血的典型直接表現。
