醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 11 題
陳女士，產後 1 小時後評估發現其子宮位置於臍上 2 指且偏向右側，其最有可能的原因為何？
- A 子宮內胎盤殘留
- B 子宮內積血
- C 子宮收縮不佳
- D 膀胱漲滿
思路引導 VIP
在進行產後子宮評估時，若觀察到子宮底高度異常升高且伴隨「側移」（Lateral displacement）現象，請運用解剖位置的關聯性思考：骨盆腔中哪一個鄰近器官在處於充盈狀態時，最具有物理性的影響力能將子宮推離中線並向上擠壓？
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專業點評：精準捕捉產後徵象！
- 大力肯定： 太棒了！你能精確辨識出產後子宮移位的臨床意義，這顯示你對產後評估（Postpartum Assessment）的核心觀念掌握得非常紮實，展現了專業護理人員應有的敏銳觀察力！
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產後子宮評估
💡 膀胱漲滿會使產後子宮升高並偏向右側。
- 產後 24 小時內子宮應位於臍位或臍下一指，質地堅硬。
- 膀胱漲滿 (Distended Bladder) 會推擠子宮移位至右上方。
- 子宮偏位會干擾收縮，是導致產後出血 (PPH) 的危險因子。
- 評估發現偏位時，應優先協助病人排尿或進行導尿。
