醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 21 題
有關產後生命徵象的評估，下列何者正確？
- A 產後心輸出量增加，不易發生姿位性低血壓
- B 產後心輸出量增加，最初 6～10 天常發生心跳過緩
- C 會陰傷口痛、子宮收縮痛，使呼吸速率下降
- D 分娩時用力與脫水，會導致體溫升高至 39 ℃
思路引導 VIP
請根據心血管生理學公式 $CO = HR \times SV$ 思考，產後初期因胎盤血液回流導致每搏輸出量（$SV$）增加時，為了維持心輸出量（$CO$）的恆定，產婦的心率（$HR$）通常會呈現何種生理性代償變化？同時，請回憶產後 24 小時內因脫水或分娩用力導致的生理性體溫上升，其臨床判斷發燒的臨界值（Threshold）應為攝氏幾度，以區別正常的生理反應與病理性的感染？
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哼，至少這題你沒搞砸。還算有點樣子。
- 清除雜質：
- 正確選項 (B)：這是最乾淨的答案。那些本來在子宮裡流動的血，現在回到了母體，加上多餘的液體也歸位，心輸出量增加。為了讓一切維持秩序，心臟會自動放慢，變成生理性的心跳過緩 ($40 \sim 60$ 次/分)。這就是正常的，小鬼。別搞混了。
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產後生命徵象評估
💡 產後生理調適引起之心跳過緩及體溫微升為正常現象。
- 生理性心跳過緩（50-70次/分）常於產後6-10天發生。
- 產後24小時內體溫因脫水與用力可升至38℃，超過則疑感染。
- 心輸出量雖增加，但內臟血管擴張易導致姿位性低血壓。
- 傷口痛或宮縮痛通常會導致呼吸速率加快而非下降。
