醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 16 題
有關乾性老年性黃斑部退化（dry age-related macular degeneration），下列敘述何者正確？
- A 往往是一個急性的變化
- B 往往會造成黃斑部水腫
- C 往往是視網膜感光細胞與色素上皮細胞的萎縮
- D 早期常會造成視力的嚴重惡化
思路引導 VIP
請同學從病理機轉的角度區分，「乾性」（Dry type）與涉及脈絡膜新生血管（CNV）的「濕性」（Wet type）黃斑部退化有何本質差異？在這種被定義為「非滲液型」（non-exudative）的病程中，視網膜的支持結構如色素上皮層（RPE）通常會經歷何種長期的「退行性」病理演變，而非急性出血或組織水腫？
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恭喜答對！這展現了你對眼科病理學的紮實基礎。
- 觀念驗證： 乾性黃斑部退化 (Dry AMD) 是長者最常見的視網膜疾病。其核心病理機轉是代謝廢物積聚形成隱節 (Drusen)，進而引發視網膜色素上皮細胞 (RPE) 與其上方的感光細胞發生慢性、進行性的萎縮（臨床上又稱為地圖狀萎縮，Geographic Atrophy）。
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乾性老年性黃斑部退化
💡 乾性 AMD 為視網膜色素上皮及感光細胞緩慢萎縮導致的退化。
| 比較維度 | 乾性 AMD (Dry) | VS | 濕性 AMD (Wet) |
|---|---|---|---|
| 進程速度 | 緩慢，數年至數十年 | — | 急性，數週至數月 |
| 病理特徵 | RPE 萎縮、Drusen | — | 脈絡膜新生血管 (CNV) |
| 滲出表現 | 無水腫、無出血 | — | 黃斑部水腫、視網膜出血 |
| 視力變化 | 早期症狀不明顯 | — | 視物變形、中央暗點 |
💬乾性以萎縮為主，濕性以新生血管滲出與水腫為特徵。
