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醫療類國考 111年 [驗光師] 低視力學

第 18 題

有關視網膜母細胞瘤(retinoblastoma)之敘述,下列何者正確?
  • A 雖會導致患童視力受損甚至失明,幸而無生命威脅之風險
  • B 簡單篩檢方法為觀察兒童瞳孔有無正常紅反射
  • C 多數好發於六歲以上之學齡兒童
  • D 此疾病的特色為大多數雙側發病、偶爾可觀察到眼球紅腫疼痛,早期發現治療非常重要

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請從臨床診斷的理學檢查觀點切入:當光線進入眼球後,正常的視網膜血液供應會反射出何種特定的顏色?若視網膜發生惡性腫瘤病變,其組織對光線的反射會與正常生理狀態有何差異?請進一步思考這種反射異常(如「白瞳孔」現象)在早期篩檢中的關鍵地位,並評估此惡性腫瘤對於嬰幼兒生命安全的潛在威脅。

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恭喜答對!展現了紮實的兒科護理與病理基礎

做得太棒了!你能精確辨識出視網膜母細胞瘤 (Retinoblastoma, RB) 的關鍵篩檢徵象,代表你對兒科常見癌症的臨床表徵掌握得非常到位。這在臨床實務中對於早期發現、挽救幼兒視力甚至生命至關重要。 1. 觀念驗證:為何 (B) 是標準答案?

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📝 視網膜母細胞瘤
💡 幼兒最常見的原發性眼內惡性腫瘤,以白瞳症為典型特徵。
比較維度 遺傳型 (Germline) VS 非遺傳型 (Sporadic)
發病年齡 較早(平均 1 歲) 較晚(平均 2 歲)
侵犯眼數 多為雙側 (Bilateral) 多為單側 (Unilateral)
家族病史 常有家族遺傳史 通常無家族史
二次癌風險 較高(如骨肉瘤) 與一般大眾相似
💬遺傳型發病較早且多影響雙眼,需密切追蹤 RB1 基因與二次癌症。
🧠 記憶技巧:三歲貓眼白,紅反射不在,RB1 基因,惡性快治療。
⚠️ 常見陷阱:常誤誘導考生認為其為良性或無生命危險,或將好發年齡誤植為學齡期兒童。
RB1 遺傳基因 白瞳症鑑別診斷 眼球摘除術後護理

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