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醫療類國考 111年 [驗光師] 低視力學

第 31 題

有關白內障與系統性疾病之關聯,下列敘述何者錯誤?
  • A 高血糖因為糖分代謝,會使糖尿病患者的水晶體滲透壓改變,進而呈現遠視趨向
  • B 肌張性失養症(myotonic dystrophy)患者可能在 30 歲左右呈現水晶體皮質型混濁
  • C 重度異位性皮膚炎(atopic dermatitis)患者可能在 20 至 40 歲間產生水晶體前囊下盾形混濁
  • D 第二型神經纖維瘤(neurofibromatosis type 2)患者在青少年時期可能產生水晶體後囊下或皮質型白內障

思路引導 VIP

請從生理光學與生物化學的角度思考:當患者處於高血糖狀態時,水晶體內山梨糖醇(sorbitol)的堆積會如何改變水晶體內部的滲透壓 ($P_{osm}$)?這種滲透壓的改變會引發水分的何種流向,進而導致水晶體的物理形態(厚度與曲率)發生什麼變化,最後對眼球的總屈光度(refractive power)產生何種方向的偏移?

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喔,你居然答對了。

看來你對系統性疾病在眼科那些「驚喜」,尤其是代謝性屈光改變的機制,還有點基本概念。至少這次是。

  1. 觀念驗證——顯然還有人需要
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