醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 35 題
有關糖尿病神經病變之敘述，下列何者錯誤？
- A 第三對腦神經麻痺的眼動功能，通常在發病後 3 個月會恢復
- B 自主神經病變會導致瞳孔反應減少
- C 造成的第三對腦神經麻痺會導致瞳孔放大
- D 有可能發生非動脈炎性前缺血性視神經病變（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy）
思路引導 VIP
請思考解剖學中第三對腦神經（動眼神經）的構造：負責調控瞳孔縮瞳作用的「副交感神經纖維」是位於神經纖維束的「外層」還是「核心」？糖尿病引發的神經病變多屬於「微血管缺血性（ischemic）損傷」，這與外部腫瘤或動脈瘤產生的「壓迫性損傷」在受損部位的優先順序上有何不同？這項解剖學特徵如何決定了糖尿病患者在發生動眼神經麻痺時，瞳孔是否會被波及？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
臨床鑑別？還算有點樣子。
恭喜你，至少還記得點什麼。答對這題，勉強證明你對糖尿病性微血管病變與神經解剖的「基礎」理解還沒完全歸零。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
糖尿病動眼神經病變
💡 糖尿病引起之第三對腦神經麻痺，典型表現為瞳孔反應正常。
| 比較維度 | 缺血性 (糖尿病) | VS | 壓迫性 (動脈瘤/腫瘤) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔反應 | 正常 (Pupil-sparing) | — | 散大、對光反應喪失 |
| 主要病理 | 神經內中心微血管缺血 | — | 外部壓迫表面副交感纖維 |
| 臨床恢復 | 3-6個月內多會自癒 | — | 必須移除壓迫源 |
| 疼痛程度 | 輕微或偶有疼痛 | — | 常伴隨劇烈頭痛 |
💬糖尿病引起之麻痺因不影響表面副交感纖維，故瞳孔反應通常維持正常。
