醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 37 題
下列何種疾病比較不會造成滲出性視網膜剝離（exudative retinal detachment）？
- A 增殖性糖尿病視網膜病變
- B 全葡萄膜炎
- C 脈絡膜腫瘤
- D 中央漿液性視網膜剝離（central serous chorioretinopathy）
思路引導 VIP
請同學思考視網膜剝離（retinal detachment）的三大致病機轉：裂孔性、牽引性（tractional）與滲出性（exudative）。請分析選項中，哪一個疾病的病理特徵是產生「纖維血管組織增生」並對視網膜產生物理性的收縮拉力，而非因為血視網膜屏障（blood-retinal barrier）受損導致的液體蓄積？
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做得太棒了！這顯示你對視網膜剝離（Retinal Detachment, RD）的病理生理機制有相當精確的掌握。在臨床上，能正確區分「牽引性」與「滲出性」是制定治療計畫的首要步驟。
1. 觀念驗證
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視網膜剝離分類與成因
💡 區分視網膜剝離的三大類型：裂孔性、牽引性與滲出性。
| 比較維度 | 牽引性 (Tractional) | VS | 滲出性 (Exudative) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 增殖膜收縮拉扯 | — | 視網膜下液體積聚 |
| 典型病因 | 糖尿病 PDR | — | 腫瘤、葡萄膜炎 |
| 視網膜裂孔 | 通常不含裂孔 | — | 不含裂孔 |
💬糖尿病視網膜病變（PDR）是牽引性剝離的代表，而非滲出性。
