醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 39 題
有關色素性視網膜病變（retinitis pigmentosa），下列何者錯誤？
- A 周邊視網膜呈現像骨針（bone-spicule）一樣的色素叢結塊
- B 為最常見的遺傳性眼底失養症
- C 大多數病人主要是錐狀細胞（cone cell）功能受影響而有夜盲現象
- D 視野通常逐漸縮小
思路引導 VIP
請思考色素性視網膜病變（RP）最典型的早期臨床特徵為「夜盲」與「視野向心性縮減」；在生理學中，負責暗視覺（Scotopic vision）與周邊視野感知的主要是哪一種光感受細胞（Photoreceptor）？該類細胞的變性（Degeneration）與此病症的早期症狀之間，應存在何種邏輯對應關係？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰！
這顯示你對遺傳性視網膜疾病的病理生理學有著精確的掌握，這在臨床診斷上是非常核心的基礎。
- 觀念驗證：桿狀細胞才是主角
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色素性視網膜病變
💡 桿狀細胞優先受損導致的遺傳性夜盲與周邊視野縮窄
| 比較維度 | 桿狀細胞 (Rod cells) | VS | 錐狀細胞 (Cone cells) |
|---|---|---|---|
| 受損順序 | 早期優先受損 | — | 晚期受損 |
| 功能影響 | 夜視能力（夜盲） | — | 日間視力與色覺 |
| 視野特徵 | 周邊視野（管狀視野） | — | 中心視力 |
💬RP 屬於 Rod-cone dystrophy，故夜盲與周邊視野缺損早於中心視力受損
