醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 40 題
下列何者不是造成早產兒視網膜病變相關的危險因子？
- A 新生兒出生體重過輕
- B 給予氧氣濃度過高，時間太久
- C 出生時阿普伽新生兒評分（Apgar score）分數太高
- D 合併其他全身性疾病
思路引導 VIP
請思考阿普伽評分 ($Apgar score$) 的臨床評估目的與計分邏輯：當該項分數越高時，代表新生兒出生當下的生理狀態是傾向於「健全穩定」還是「缺氧窘迫」？這與早產兒視網膜病變相關的病理風險因素，在邏輯上是否一致？
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- 攻略要點分析 早產兒視網膜病變 (ROP)，它的核心機制就是血管發育不成熟，然後被環境因子觸發異常事件。記住這些基礎設定。
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早產兒視網膜病變
💡 因早產與不當氧氣暴露，導致視網膜血管發育異常與增生的病變。
🔗 ROP 病理演進鏈
- 1 高氧與早產 — 過高氧分壓導致未發育成熟的視網膜血管收縮
- 2 組織缺氧 — 周邊視網膜因血管閉鎖導致嚴重缺氧
- 3 VEGF 分泌 — 缺氧刺激血管內皮生長因子大量釋放
- 4 異常增生 — 產生新生血管與纖維組織，長入玻璃體
- 5 牽引剝離 — 纖維組織收縮拉扯視網膜，造成失明風險
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🔄 延伸學習：臨床篩檢應於出生後 4-6 週或矯正週數 31 週時由眼科醫師執行。
