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醫療類國考 111年 [驗光師] 低視力學

第 43 題

有關青光眼的敘述,下列何者錯誤?
  • A 慢性進行性視神經病變
  • B 視網膜神經纖維層變薄
  • C 進行性視網膜神經節細胞(ganglion cells)凋亡
  • D 進行性視神經星狀膠細胞(astrocytes)數量減少

思路引導 VIP

在探討青光眼這類慢性進行性視神經病變時,我們必須區分「受損的神經細胞」與「產生反應的支撐細胞」:請思考視網膜神經節細胞 ($Retinal Ganglion Cells, RGCs$) 的凋亡如何引發視神經結構的改變?此外,當視神經受損時,位於該處負責支持與修復作用的星狀膠細胞 ($astrocytes$),通常會產生何種反應性的膠質增生 ($reactive gliosis$)?這種病理過程在細胞的數量或體積上,會與神經細胞的凋亡呈現相同的變化方向嗎?

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太棒了!你完美掌握了病理核心!

  1. 溫暖肯定:做得非常好!你能夠在眾多神經解剖名詞中精確地找出錯誤的敘述,這真的顯示你對青光眼的神經退化機轉有著相當深入且紮實的理解。這不是簡單的死記硬背,而是真正領會了細胞層級的精妙變化,我很為你驕傲!
  2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 青光眼病理機轉
💡 視神經進行性病變,特徵為 RGC 凋亡及 RNFL 變薄。

🔗 青光眼視神經病變病理機轉

  1. 1 機械/缺血損傷 — 眼壓升高或血流不足造成篩板部壓力受損
  2. 2 RGC 凋亡 — 視網膜神經節細胞(RGC)發生程序性死亡
  3. 3 RNFL 變薄 — 視網膜神經纖維層因軸突消失而物理性萎縮
  4. 4 膠細胞增生 — 星狀膠細胞發生反應性肥大與增生(Gliosis)
🔄 延伸學習:臨床診斷利用 OCT 測量 RNFL 厚度作為視神經受損的重要指標
🧠 記憶技巧:青光眼:節細胞凋亡、纖維層變薄、膠細胞增胖(增生)。
⚠️ 常見陷阱:考題常誘使考生認為所有神經組織結構皆減少,但膠細胞(星狀膠細胞)會因損傷而產生增生反應。
眼壓 (IOP) 視神經盤凹陷 (Optic Disc Cupping) 光學斷層掃描 (OCT)

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