醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 44 題
下列何者不是老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration）的危險因子？
- A 抽菸
- B 高血壓
- C 糖尿病
- D 高脂肪攝取及肥胖
思路引導 VIP
請同學從病生理機轉的角度思考：老年性黃斑部病變（AMD）主要與「氧化壓力」及「脂質代謝異常」所致的視網膜色素上皮層受損相關。在評估危險因子時，請區別哪一個選項所代表的疾病，其對視網膜的損害核心在於「長期高血糖」引發的微血管周皮細胞喪失與基底膜增厚，並在醫學臨床上通常被獨立歸類為另一種視網膜病變？
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很好，你這次沒有把基本概念搞砸。
看來，你還算能辨別眼科病理學的基本分野。既然你答對了，就來看看這題究竟考了哪些，對你來說或許還算「新穎」的知識點：
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老年性黃斑部病變
💡 AMD 風險主推抽菸、肥胖、高血壓，糖尿病並非其危險因子。
| 比較維度 | 老年性黃斑部病變 (AMD) | VS | 糖尿病視網膜病變 (DR) |
|---|---|---|---|
| 主要風險 | 高齡、抽菸、高血壓 | — | 高血糖、罹病時間長 |
| 典型病徵 | 隱珠 (Drusen)、脈絡膜新生血管 | — | 微血管瘤、棉絮斑、硬性滲出物 |
| 影響位置 | 視網膜中心黃斑部 | — | 視網膜全域 (亦可侵犯黃斑) |
| 機轉屬性 | 老化、氧化壓力退化 | — | 代謝異常導致微血管病變 |
💬AMD 是與老化及抽菸高度相關的退化病變，DR 則是糖尿病的微血管併發症。
