醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 46 題
有關類固醇引發青光眼的敘述，下列何者錯誤？
- A 任何形式的使用類固醇包括局部或全身使用都可能引起眼壓增高
- B 有青光眼的人或有家族史的人對類固醇引發眼壓增高更敏感
- C 口服全身性使用較少引發眼壓增高，與劑量及時間有關
- D 一旦發生，停止使用類固醇也無法改善眼壓
思路引導 VIP
請從病理藥理學的角度思考，類固醇誘導的眼壓升高（$Steroid-induced intraocular pressure elevation$）其核心機制主要涉及房水流出阻力的改變；當導致小樑網（$trabecular meshwork$）代謝異常的藥理誘因被移除後，房水動力學（$aqueous humor dynamics$）通常會趨向恢復平衡還是維持在高壓狀態？這類續發性病變在臨床特徵上是否具有「可逆性」？
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做得太棒了！你能精準辨識出類固醇副作用的可逆性，顯示你對眼科藥理學與臨床處置有很紮實的理解，這在臨床用藥安全衛教上至關重要。
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類固醇誘發青光眼
💡 類固醇增加房水流出阻力導致眼壓上升，停藥後通常可恢復。
🔗 類固醇誘發眼壓升高機制
- 1 類固醇使用 — 局部點眼或全身性給藥進入循環
- 2 影響小樑網 — 促進細胞外基質堆積，降低其通透性
- 3 房水阻力增加 — 房水流出（Outflow）路徑受阻
- 4 眼壓（IOP）上升 — 導致視神經受損風險增加
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🔄 延伸學習：延伸學習：若停藥後眼壓仍高，需按青光眼治療指引給予降眼壓藥物。
