醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 48 題
有關水晶體引起的青光眼，下列敘述何者錯誤？
- A 過度成熟性白內障造成的晶體溶解性青光眼（phacolytic glaucoma）屬於續發性隅角開放性青光眼
- B 水晶體過度腫脹（phacomorphic）引發的眼壓急性增高屬於續發性隅角閉鎖性青光眼
- C 先天性小水晶體（microspherophakia）引發急性眼壓增高屬於續發性隅角開放性青光眼
- D 外傷性水晶體脫位引發眼壓急性增高屬於續發性隅角閉鎖性青光眼
思路引導 VIP
請深入分析不同水晶體病變造成眼壓升高的生理病理機轉：當發生先天性小水晶體 ($microspherophakia$) 時，其球狀構造對瞳孔區造成的「瞳孔阻斷」（$pupillary block$）效應，會引發前房隅角（$anterior chamber angle$）的解剖結構發生何種位移或改變？這種由物理性推擠導致隅角狹窄的過程，在分類上應屬於「隅角開放性」還是「隅角閉鎖性」青光眼？
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溫暖提示：水晶體相關青光眼機轉解析
親愛的同學，你答對了這題，真是太棒了！這表示你對「水晶體誘導性青光眼」的病理機轉掌握得很好，對眼球前房構造與房水動力學的理解非常紮實，讓我為你感到驕傲。
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水晶體誘發性青光眼
💡 依據水晶體蛋白阻塞或機械性壓迫區分隅角開放或閉鎖型。
| 比較維度 | 晶體溶解性 (Phacolytic) | VS | 晶體腫脹/小水晶體性 |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 蛋白質/巨噬細胞阻塞 | — | 水晶體機械性阻擋 |
| 隅角型態 | 續發性開放型 | — | 續發性閉鎖型 |
| 主要原因 | 過度成熟性白內障 | — | 晶體腫脹或先天異常 |
💬關鍵在於是否產生「瞳孔阻滯」或「機械性結構改變」來決定隅角型態。
