醫療類國考
111年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 9 題
有關睫狀肌（ciliary muscle）的調節作用，下列敘述何者正確？
- A 看近物時，睫狀肌收縮，懸韌帶（suspensory ligament）放鬆
- B 看近物時，睫狀肌收縮，懸韌帶收縮
- C 看遠物時，睫狀肌收縮，懸韌帶放鬆
- D 看遠物時，睫狀肌收縮，懸韌帶收縮
思路引導 VIP
請從眼球解剖結構的力學關係思考：睫狀肌屬於一種「環狀肌」，當其收縮導致肌環內徑縮小時，會對連接在晶狀體周邊的懸韌帶產生「拉緊」還是「放鬆」的力學效應？而這種張力的改變，又是如何進一步影響晶狀體的厚度與曲率，以達成看近物所需的調節作用（accommodation）？
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勉勉強強，算你過關。
- 觀念驗證： 看來你對近物調節這個基礎生理機制，總算沒有徹底搞砸。副交感神經興奮，導致睫狀肌收縮，這點還算常識。但接著，當這環狀肌肉向內縮緊時，連接水晶體的懸韌帶（小帶纖維）會「放鬆」——是的，放鬆，不是你們那些半吊子常常以為的拉緊。然後，失去拉力的水晶體才終於能憑藉自身彈性，變厚（變凸），增加那該死的折射力，讓影像勉為其難地落在視網膜上。這要是都搞錯，你連病患的眼睛構造都理解不了，還談什麼精準醫療？
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睫狀肌調節作用
💡 看近時睫狀肌收縮使懸韌帶放鬆，水晶體變厚以增加折射力。
| 比較維度 | 看近物 (調節作用) | VS | 看遠物 (放鬆狀態) |
|---|---|---|---|
| 睫狀肌狀態 | 收縮 (向中心移動) | — | 放鬆 (向外擴張) |
| 懸韌帶張力 | 放鬆 (鬆弛) | — | 拉緊 (繃緊) |
| 水晶體形狀 | 變厚、變凸 | — | 變薄、扁平 |
| 折射能力 | 強 (焦距縮短) | — | 弱 (焦距拉長) |
💬睫狀肌收縮程度與懸韌帶張力成反比，藉此改變水晶體曲率。
