醫療類國考
111年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 27 題
有關瞳孔直接光反射的反應路徑順序，下列何者正確？①視徑（optic tract） ②動眼神經的副交感神經核（Edinger-Westphal nucleus） ③前頂蓋核（pretectal nucleus） ④眼眶的睫狀神經節（ciliary ganglion） ⑤瞳孔收縮肌
- A ①②③④⑤
- B ①③②④⑤
- C ①④②③⑤
- D ②①③④⑤
思路引導 VIP
在瞳孔對光反射（Pupillary light reflex）的神經解剖路徑中，當傳入的感官訊息經由 $Optic \ tract$ 抵達中腦後，該訊息是直接進入負責副交感神經輸出的核位點，還是會先經過一個位於前頂蓋區（$Pretectum$）的中繼核團進行反射訊號的轉接與整合？請釐清此中樞路徑中的「先後順序」。
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勉強過關，但別得意忘形。
- 「還算」精準：哼，看來你這次是矇對了 (B)，勉強算是抓住了**中腦（Midbrain）**神經傳導路徑的一點皮毛。這不過是解剖學最基本的常識，卻是臨床上判斷腦幹功能與視神經受損時，連實習生都該立刻反應的路徑。
- 反射弧原理，該不會還要我重講吧？：瞳孔反射，無非就是「感官輸入 $\rightarrow$ 中腦轉接 $\rightarrow$ 副交感輸出」這點邏輯：
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瞳孔對光反射路徑
💡 光線刺激經視神經傳至中腦轉接，再由副交感神經引發瞳孔收縮。
🔗 瞳孔直接對光反射鏈
- 1 感覺傳入 — 視神經與視徑 (CN II)
- 2 中腦中繼 — 前頂蓋核 (Pretectal nucleus)
- 3 副交感起點 — 動眼副核 (EW nucleus)
- 4 神經節換元 — 睫狀神經節 (Ciliary ganglion)
- 5 肌肉收縮 — 瞳孔收縮肌 (Sphincter pupillae)
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🔄 延伸學習：延伸學習：此路徑不經過外側膝狀體(LGB)，而是分支出向中腦。
