醫療類國考
111年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 34 題
水晶體變化或異常可能發生眼睛屈光度數變化，下列敘述何者正確？
- A 核性白內障（nuclear cataract）使水晶體之折射率增加，眼前段屈光度數增加，光線聚焦在眼內的焦點會向前移動
- B 正常水晶體在皮質（lens cortex）的折射率大於晶核（lens nucleus）的折射率
- C 小球狀水晶體（microspherophakia）因晶體表面形狀曲率半徑較正常水晶體大而導致屈光度數大於正常水晶體
- D 當視近物時，調節作用使水晶體的折射率增大以致屈光度數增加
思路引導 VIP
請同學回歸光學物理本質來思考：決定水晶體總屈光度（Optical Power）的兩大關鍵變數——「介質折射率」與「表面曲率半徑 $r$」，兩者與光線會聚能力的正反比關係為何？當水晶體中心因病變導致蛋白質變性而增加密度時，光線的折射路徑會如何改變？此外，請仔細辨析生理上的「調節作用」（Accommodation）究竟是改變了水晶體的『幾何構造』還是『物質本體之折射率』？最後，對於小球狀水晶體而言，其半徑 $r$ 較小，這對屈光度數會產生什麼樣的影響？
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專業點評：精準掌握屈光變化核心！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是生理光學與臨床病理的整合能力，你能精準辨識出水晶體物理性質改變對焦距的影響，展現了紮實的臨床基礎。
- 觀念驗證：
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水晶體異常與屈光
💡 水晶體之折射率與幾何形狀改變會直接影響眼球總屈光力。
| 比較維度 | 核性白內障 | VS | 小球狀水晶體 |
|---|---|---|---|
| 影響變因 | 晶核折射率(n)增加 | — | 曲率半徑(r)減小 |
| 屈光效果 | 屈光力增加 (近視化) | — | 屈光力大幅增加 |
| 焦點位置 | 向前移動 | — | 明顯向前移動 |
💬兩者皆增加水晶體屈光力使焦點前移，但影響的物理參數不同（折射率 vs 形狀）。
