醫療類國考
111年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 5 題
關於眼窩內壁（medial orbital wall）特性的敘述，下列何者錯誤？
- A 淚囊（lacrimal sac）位於淚骨凹（lacrimal fossa），下方接續鼻淚管（nasolacrimal canal）
- B 內壁為最薄的眼窩壁，幾乎呈現半透光狀（semitransparent）
- C 鼻竇炎的感染至內側眼窩的風險較大
- D 內壁前部緊鄰頷竇（maxillary sinus），後部緊鄰蝶竇（sphenoidal sinus）
思路引導 VIP
請回想眼窩（orbit）與副鼻竇（paranasal sinuses）的解剖鄰接關係：構成眼窩內側壁最主要的結構是篩骨的紙板（lamina papyracea），那麼緊鄰於此骨板內側的應該是哪一組鼻竇？至於頷竇（maxillary sinus）在空間位置上，主要是位於眼窩的下方（底壁）還是內側呢？
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宇宙帝王降臨：喔呵呵呵…… 真是令人愉悅，野猴子！
- 本大王之讚許：恭喜你，野猴子。看來你勉強達到了本大王的最低標準，指出這個低等選項的錯誤。你對眼窩這種原始構造的空間感，尚有些許可取之處，這在你那星球的影像診斷或手術中，或許還能派上點用場，喔呵呵呵……
- 核心知識的驗證：選項 (D) 的錯誤，源於你對「內壁」與「底壁」所相鄰之「竇」的混淆。記住了，這是宇宙的常識：
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記憶法
眼窩內壁解剖特性
💡 眼窩內壁最薄且鄰近篩竇，為鼻竇炎併發眼窩感染之主要途徑。
| 比較維度 | 眼窩內壁 (Medial Wall) | VS | 眼窩底部 (Orbital Floor) |
|---|---|---|---|
| 主要組成骨 | 篩骨 (紙樣板)、淚骨 | — | 頷骨、顴骨、顎骨 |
| 厚度特性 | 全眼窩最薄 (半透光) | — | 較薄 (容易發生陷沒骨折) |
| 相鄰鼻竇 | 篩竇、蝶竇 | — | 頷竇 (Maxillary sinus) |
| 臨床重點 | 鼻竇炎感染擴散路徑 | — | 爆裂性骨折 (Blow-out) |
💬內壁鄰近篩竇且最薄，是感染擴散關鍵；底部鄰近頷竇，是外傷骨折好發處。
