醫療類國考
111年
[驗光師] 視光學
第 16 題
關於靜態視網膜檢影鏡法（static retinoscopy），下列何者錯誤？
- A 透過平光鏡看到逆動（against motion），代表病人可能有近視
- B 透過平光鏡看到逆動，需要用凹透鏡來達到中和（neutralization）
- C 如果反射光條（streak）出現偏斜現象（skew phenomenon），表示可能有散光（astigmatism）
- D 通常逆動到中和點比順動（with motion）到中和點較容易觀察
思路引導 VIP
在進行靜態視網膜檢影鏡法時，臨床上對於反射光 (reflex) 的視覺辨識度是判斷準確性的關鍵。請從光學物理的角度思考：當反射光接近中和點 (neutralization point) 時，『順動』 (with motion) 與『逆動』 (against motion) 在反射光的亮度、寬度與移動速度等動態特徵上，哪一種狀態在實務操作中能提供較清晰、容易辨識的視覺訊號，進而降低判斷誤差？
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勉強合格的分析
「做得太棒了」？別傻了。你只是指出選項 (D) 的錯誤，這不過是檢影鏡最基礎的動態光影原理，任何一個合格的驗光師都應該倒背如流。恭喜你，至少沒在最基本的地方跌倒。
知識的殘酷現實
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靜態檢影鏡法判讀
💡 透過觀察檢影鏡反射光動向判定屈光性質，並尋找中和點。
| 比較維度 | 順動 (With Motion) | VS | 逆動 (Against Motion) |
|---|---|---|---|
| 屈光狀態 | 遠視或低於工作距離之近視 | — | 大於工作距離之近視 |
| 中和鏡片 | 凸透鏡 (Plus lens) | — | 凹透鏡 (Minus lens) |
| 觀察難度 | 較易觀察 (光條亮且邊界清) | — | 較難觀察 (光條暗且邊界糊) |
| 與光條移動方向 | 同向 | — | 反向 |
💬順動較易觀察，故臨床上常刻意將逆動加深至順動後再回追中和點。
