醫療類國考
111年
[驗光師] 視光學
第 41 題
處理雙眼視覺的異常，關於如何給予正確的稜鏡度數，下列敘述何者錯誤？
- A 根據固視偏差（fixation disparity），可取得水平緩解稜鏡度值
- B 根據謝爾德法則（Sheard’s criterion），可取得各式隱斜位的緩解稜鏡度值，但研究建議用於內隱斜位是最理想的
- C 珀西瓦爾法則（Percival’s criterion）的緩解稜鏡公式為 1/3 G（正負相對聚散的較大值）-2/3 L（正負相對聚散的較小值）
- D 開散不足（divergence insufficiency）有內隱斜位者，適合配戴基底朝外的緩解稜鏡
思路引導 VIP
在臨床評估雙眼視覺處方時，謝爾德法則 ($Sheard's criterion$) 的核心觀念是補償性的儲備聚散度應至少為隱斜位量的兩倍。請同學仔細回想，根據學術研究與臨床實務的統計，這項法則在針對『外隱斜 ($Exophoria$)』與『內隱斜 ($Esophoria$)』進行評估時，哪一種視覺型態的適用性與處方成功率顯著較高？這與選項 (B) 的敘述是否矛盾？
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雙眼視覺稜鏡處方準則
💡 臨床上依據隱斜位類型選擇謝爾德或珀西瓦爾法則計算稜鏡度數。
| 比較維度 | 謝爾德法則 (Sheard's) | VS | 珀西瓦爾法則 (Percival's) |
|---|---|---|---|
| 主要適用對象 | 外隱斜位 (XOP) | — | 內隱斜位 (SOP) |
| 核心理念 | 補償儲備需為偏位2倍 | — | 需求需落在聚散範圍中1/3 |
| 稜鏡計算公式 | 2/3隱斜 - 1/3儲備 | — | 1/3大儲備 - 2/3小儲備 |
💬外隱斜首選 Sheard's，內隱斜或無症狀者參考 Percival's。
