醫療類國考
111年
[驗光師] 視光學
第 49 題
對於間歇性外斜視的處置，下列敘述何者錯誤？
- A 配戴基底向內的矯正稜鏡（base-in prism）時，其眼位可能是外斜的
- B 如果有弱視應該要治療
- C 針對小角度偏斜（< 15$^{\Delta}$），正眼訓練（orthoptic exercise）無效
- D 有可能需要手術治療
思路引導 VIP
請從眼科學臨床介入的邏輯進行思考：正眼訓練（Orthoptic exercise）的核心目標在於強化患者的融合性收斂能力（Fusional convergence）。針對偏斜角度較小（例如小於 $15^{\Delta}$）的間歇性外斜視患者，這種非侵入式的功能性復健，在臨床實務上通常被視為首選的保守療法，還是會因為偏斜量不足而顯得「無效」？
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什麼是正眼訓練
間歇性外斜視的處置
💡 處置包含稜鏡、遮蓋與正眼訓練，小角度偏斜訓練效果良好。
| 比較維度 | 非手術治療 (保守) | VS | 手術治療 |
|---|---|---|---|
| 偏斜角度 | < 15-20 PD | — | > 20-25 PD |
| 主要方式 | 正眼訓練、稜鏡、遮蓋 | — | 肌肉後退或縮短術 |
| 控制能力 | 控制力良好 (Good) | — | 控制力差 (Poor) |
💬依據偏斜角度與控制力決定，小角度優先訓練，控制惡化則考慮手術。
