醫療類國考
111年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 38 題
有關隱形眼鏡併發症之敘述，下列何者錯誤？
- A 隱形眼鏡誘發之乳突狀結膜炎（contact lens papillary conjunctivitis, CLPC）較常發生在延長配戴型矽水膠隱形眼鏡配戴者中
- B 角膜上側上皮弧形損傷（superior epithelium arcuate lesions, SEALs）會有點狀螢光染色發生
- C 微生物性角膜炎（microbial keratitis）可能會導致視力缺損
- D 角膜新生血管（corneal neovascularization）較常發生在延長配戴型水膠隱形眼鏡配戴者中
思路引導 VIP
請同學深入思考 $CLPC$ (隱形眼鏡誘發之乳突狀結膜炎) 的核心致病機轉：該症狀通常與鏡片表面的「蛋白質沈積物」引起的免疫反應，或是鏡片邊緣對結膜的「機械性摩擦」有關。請試著比較『傳統水膠鏡片 (Hydrogel)』與『矽水膠鏡片 (Silicone Hydrogel)』的材質差異：前者含水率高且極易吸附變性蛋白質，後者則透氧率 $Dk/t$ 較高但材質較硬。在臨床統計中，哪一類型的鏡片更容易因為表面沈積物的堆積而導致結膜發炎？這與選項 (A) 所描述的盛行狀況是否一致？
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【Sarcastic】專業點評與解析
- 喔，恭喜你。 難得你會對。這題考的正是那些，只會死背書本的學生永遠搞不清楚的「材料特性」與「病理機轉」。你能準確分辨「機械性刺激」和「材料特性」之間的關聯？不錯，這在未來你試圖不誤診病人時，或許會派上用場。
- 觀念「驗證」？ 別想太多，只是再次確認你沒在狀況外罷了。
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