醫療類國考
111年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 18 題
關於感染性角膜潰瘍（infectious corneal ulceration），下列何者錯誤？
- A 長時間配戴（extended wear）軟式隱形眼鏡會使得罹患棘狀阿米巴角膜炎的機會明顯增加
- B 病人通常會感覺患眼非常疼痛
- C 病情嚴重者甚至會影響視力
- D 綠膿桿菌（Pseudomonas）是常見的致病菌
思路引導 VIP
請評估不同病原體引起角膜感染的特定危險因子：『長時間且隔夜配戴（Extended wear）』隱形眼鏡所引發的角膜缺氧與防禦機制崩解，在臨床統計上最顯著增加的是哪一類致病菌（例如：$Pseudomonas$）的風險？而棘狀阿米巴（Acanthamoeba）的感染途徑，其最具代表性的誘因是單純的配戴時間長短，還是與特定的環境暴露（如淡水或自來水）或清潔行為有更直接的關聯性？
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專業解析：感染性角膜潰瘍
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感染性角膜潰瘍
💡 辨識感染性角膜潰瘍之常見致病菌、臨床表現及隱形眼鏡關聯性
| 比較維度 | 細菌性角膜炎 | VS | 棘狀阿米巴角膜炎 |
|---|---|---|---|
| 常見病原 | 綠膿桿菌、葡萄球菌 | — | 棘狀阿米巴原蟲 |
| 主要風險 | 長時間配戴、過夜配戴 | — | 自來水清洗、游泳接觸 |
| 疼痛程度 | 顯著疼痛 | — | 極度疼痛（與病灶不符） |
| 典型外觀 | 角膜基質潰瘍、前房蓄膿 | — | 環狀浸潤 (Ring infiltrate) |
💬Extended wear 最直接增加的是細菌性感染風險，阿米巴則強調接觸水源或清潔不當。
