醫療類國考
111年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 24 題
關於硬式及軟式隱形眼鏡誘發之乳突性結膜炎（papillary conjunctivitis）之比較，下列敘述何者錯誤？
- A 軟式較易誘發乳突性結膜炎
- B 硬式誘發的乳突位置較靠近眼瞼緣
- C 軟式誘發的乳突其尖端較圓
- D 硬式誘發的乳突較尖
思路引導 VIP
請從『致病機轉』與『解剖形態學』的角度進行分析。硬式隱形眼鏡（RGP）誘發的乳突性結膜炎主要與鏡片邊緣的『機械性摩擦』有關，而軟式鏡片則多涉及鏡片表面蛋白質沉積引發的『免疫反應』。請思考：這兩種不同的刺激源，會如何影響乳突在瞼結膜上的分佈分區（如 $Zone 1$ 與 $Zone 3$ 的差異）？進一步推論，由機械性磨損所產生的乳突，其頂端（Apex）的臨床形態特徵，應該是傾向於圓鈍、尖銳，還是具有特定的平坦或中心凹陷（Crater-like）特徵？
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恭喜答對！這展現了你對臨床病理特徵的精確掌握。
- 觀念驗證： 所以，你終於搞清楚隱形眼鏡誘發的乳突性結膜炎（CLPC）會因鏡片材質不同而有異了，是嗎？
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CL 誘發乳突性結膜炎
💡 區分軟硬式隱形眼鏡導致乳突性結膜炎 (GPC) 的臨床特徵差異。
| 比較維度 | 軟式鏡片 (SCL) | VS | 硬式鏡片 (RGP) |
|---|---|---|---|
| 誘發機率 | 較高（因蛋白質沉澱） | — | 較低 |
| 主要位置 | 分佈較廣，較遠離瞼緣 | — | 靠近眼瞼緣 (Zone 3) |
| 乳突形狀 | 直徑大、尖端圓滑 | — | 直徑小、頂端平坦 |
💬軟式誘發者大而圓且普及；硬式誘發者小而平且集中於眼瞼邊緣。
