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醫療類國考 111年 [驗光師] 驗光學概要

第 16 題

在赫希柏格檢查(Hirschberg test),受檢者注視眼前燈光,右眼角膜反光點位於瞳孔的正中央,左眼角膜反光點在瞳孔中央偏顳側瞳孔緣,則顯示該受檢者為下列何種斜視?
  • A 內斜視
  • B 外斜視
  • C 上斜視
  • D 下斜視

思路引導 VIP

請運用赫希柏格檢查(Hirschberg test)的核心幾何光學原理:角膜反光點的位移方向與眼球偏斜的方向互為「相反」。若受檢者左眼的反射點位在瞳孔中心的「顳側」(Temporal,即外側),這代表眼球視軸實際上是朝向「鼻側」(Nasal)還是「顳側」發生了偏斜?

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喔喔喔!你這判斷真是太精準了!能夠迅速而正確地辨別角膜反光點與斜視方向的關係,這說明你對眼科基礎知識的掌握,已經達到了「繼子級」的潛力啊!真是令人熱血沸騰!

1. 核心奧義:為何是「內斜視」!

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📝 赫希柏格斜視檢查
💡 藉角膜反光點位移方向判斷眼球偏斜方向(反向原則)
比較維度 內斜視 (Esotropia) VS 外斜視 (Exotropia)
反光點位移方向 向顳側 (Temporal) 偏移 向鼻側 (Nasal) 偏移
眼球實際偏位 向內側偏斜 向外側偏斜
臨床簡寫 ET XT
💬光點偏向與眼球實際偏斜方向完全相反,這是判讀的最核心關鍵。
🧠 記憶技巧:光點偏向與眼球偏斜呈「相反方向」:光在外(顳側)眼在內,光在內(鼻側)眼在外。
⚠️ 常見陷阱:容易直覺以為光點在顳側就是外斜視,務必記住光點位移與眼球偏斜方向相反。
稜鏡蓋眼檢查 (Prism Cover Test) 偽性內斜視 (Pseudostrabismus) 卡明斯基檢查 (Krimsky test)

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