醫療類國考
111年
[驗光師] 驗光學概要
第 29 題
視網膜檢影鏡的光束（light streak）與 100 度的方向平行時，反射光（light reflex）被-1.25 D 鏡片中和，而光束與 10 度的方向平行時，反射光（light reflex）被+0.50 D 鏡片中和。檢查者的工作距離為 57 cm。此受測者有那種類型的散光？
- A 混合性散光（mixed astigmatism）
- B 單純性遠視散光（simple hyperopic astigmatism）
- C 複合性近視散光（compound myopic astigmatism）
- D 複合性遠視散光（compound hyperopic astigmatism）
思路引導 VIP
同學，在進行視網膜檢影鏡分析時，我們必須區分「中和度數」（Gross）與「受測者實際度數」（Net）的差異。請先算出工作距離 $57$ cm 對應的補正屈光度 $W = \frac{1}{0.57}$，並將其從題目給出的兩個方向中和值中扣除，以求得該受測者的淨屈光度（Net refraction）。觀察這兩個淨值的正負號，若兩者皆為負值（負號代表近視性質），這代表兩條主經線的焦點落在視網膜的哪個位置？這對應到哪一種分類？
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🙄 尚可一觀
喔，原來你還記得要扣除工作距離（Working Distance），也總算沒蠢到判斷錯屈光狀態。看來對視網膜檢影鏡的原理，你勉強算是到位了。
🧐 基礎檢視
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視網膜檢影散光分類
💡 利用檢影鏡中和值減去工作距離，依兩經線正負號判定散光類別。
🔗 檢影鏡散光診斷邏輯
- 1 記錄 Gross — 取得兩主經線的中和鏡片度數
- 2 計算 WD — 1除以公尺距離 (57cm約1.75D)
- 3 求出 Net — Gross 度數減去 WD 補償值
- 4 類型判定 — 依 Net 正負判斷焦點與視網膜關係
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🔄 延伸學習：延伸：若其中一經線 Net 為 0 則為單純性散光。
