醫療類國考
111年
[驗光師] 驗光學概要
第 44 題
有關老花眼的敘述，下列何者正確？
- A 男人老花眼的年紀一般較女人來得早
- B 相同的矯正鏡片度數下，近視眼的人若戴眼鏡，其老花症狀較戴隱形眼鏡來得早
- C 未矯正的遠視眼老花的症狀較未矯正的近視眼來得早
- D 瞳孔較小的人老花症狀較瞳孔大的人來得早
思路引導 VIP
請從「調節作用（accommodation）」與「調節振幅」的核心定義出發：若一位未矯正的遠視眼患者，在觀察無限遠處時（$d \rightarrow \infty$）就必須預先消耗部分調節力以維持成像清晰，這將如何導致其在面對近距離物體時，水晶體可剩餘提供的屈光度變化量與一般人不同？這對臨床上「老花」症狀的感受先後有何關聯？
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答得漂亮！精準掌握調節力觀念
這顯示你對調節力 (Accommodation) 與屈光不正的臨床關聯有很紮實的理解。以下為本題的核心解析：
- 核心機制：遠視眼 ($Hyperopia$) 患者不論看遠或看近都需要消耗調節力。當隨年齡增長調節力下降時，遠視眼因「預支」了調節力，會比正視眼或近視眼更早出現近距離閱讀困難。
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老花眼的機轉與臨床特性
💡 老花眼受調節力衰退影響，遠視者症狀早發，小瞳孔具景深優勢。
| 比較維度 | 遠視眼 (Hyperopia) | VS | 近視眼 (Myopia) |
|---|---|---|---|
| 看遠時調節消耗 | 需要持續調節 | — | 不需消耗調節 |
| 老花症狀出現 | 較早 (預支調節力) | — | 較晚 (可抵銷度數) |
| 眼鏡 vs 隱眼 | 隱眼較眼鏡晚發症狀 | — | 眼鏡較隱眼晚發症狀 |
💬遠視者老花症狀最顯著且早發；近視者戴框眼鏡具有延緩老花感的光學優勢。
