醫療類國考
111年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 26 題
對各種代償性吞嚥操作手法（compensatory swallowing maneuvers）之敘述，下列何者正確？
- A 用力吞嚥法（effortful）可以幫助提高舌根（base of tongue）的作用
- B 孟德爾森吞嚥操作手法（Mendelsohn maneuver）可以在吞嚥前及吞嚥時關閉聲帶，避免食物進入喉部
- C 上聲門吞嚥法（supraglottic swallow）可以增加喉部上抬程度與時間
- D 超上聲門吞嚥法（super-supraglottic swallow）可以用來提升咽部期的吞嚥力量
思路引導 VIP
在區分這幾種代償性吞嚥手法時，建議同學思考：每一種動作設計的『核心生理目的』分別是什麼？例如，哪一個手法是專注於透過增加咽部整體的擠壓力量，來強化舌根（Base of Tongue）與咽壁的接觸？而孟德爾森手法（Mendelsohn maneuver）與上聲門吞嚥法（Supraglottic swallow）在臨床功能上，分別是針對哪一個生理環節（如：喉部上抬時間、氣道保護機制）進行介入的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的吞嚥生理學基礎
- 觀念驗證：
- (A) 正確：用力吞嚥法 (Effortful swallow) 的核心機制在於誘發更強的舌根向後運動 (posterior tongue base movement)。這能增加咽部推力，有效減少會厭谿 (valleculae) 的食物殘留。
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四種吞嚥法如何區分及記憶
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代償性吞嚥操作手法
💡 針對吞嚥生理缺陷，透過特定動作改善食塊運送與呼吸道安全
| 比較維度 | 上聲門吞嚥法 | VS | 孟德爾森手法 |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 呼吸道保護 | — | 食道開口與喉部上抬 |
| 生理機轉 | 主動閉合真聲帶 | — | 延長喉頭提升時間 |
| 解決問題 | 吞嚥前/中發生吸入 | — | UES 開啟不足或咽部殘留 |
💬上聲門法重在『防嗆』（氣道門戶），孟德爾森重在『清殘』（開路擴張）
