醫療類國考
111年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 61 題
根據Kaplan & Sadok（2003）對於防衛機轉的分類，下列何者不屬於自戀型防衛機轉（narcissistic defenses）？
- A 否認（denial）
- B 扭曲（distortion）
- C 轉移（displacement）
- D 投射（projection）
思路引導 VIP
根據 Kaplan & Sadok 的防衛機轉層級分類，自戀型防衛（Narcissistic Defenses）的核心特徵在於對「外部現實」的嚴重扭曲、否定或重新建構。請同學思考：在四個選項中，哪一個機制主要是透過將情緒衝動從一個「原本的對象」轉移到另一個「替代的對象」來緩解焦慮，而非直接改變對現實的認知？這個機制在分類上應屬於哪一個層級（如：神經症性防衛機轉）？
💬 其他同學也在問
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請幫我詳細解說各個防衛機轉的種類及定義，並比較投射跟轉移的差異
Kaplan防衛機轉分類
💡 防衛機轉依成熟度分四級，自念型層級對現實扭曲程度最高。
| 比較維度 | 自念型防衛 (Narcissistic) | VS | 神經症型防衛 (Neurotic) |
|---|---|---|---|
| 現實感 | 嚴重扭曲或迴避現實 | — | 基本維持現實感 |
| 典型機轉 | 否認、扭曲、投射 | — | 轉移、理智化、反向作用 |
| 常見族群 | 精神病態、幼兒期 | — | 一般成人壓力下 |
💬自念型防衛涉及對感知的重構，而神經症型主要在處理內在的情緒衝突。
