醫療類國考
111年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 27 題
職能治療師初評時觀察到一個5歲孩童在治療室裡奔跑、單腳連續跳、可以使用三指握筆寫數字1～5，用剪刀剪東西；可以了解遊戲規則，當要求他完成4片拼圖時，他可以拾起拼圖但嘗試幾次失敗後放棄。接下來職能治療師應該選擇那一類評估才能有效地釐清兒童的問題？
- A 精細動作
- B 粗大動作
- C 認知發展
- D 視知覺
思路引導 VIP
觀察孩童的表現，其粗大動作與精細動作（如握筆、剪紙）均能順利執行，且能理解遊戲規則，顯示基礎生理發展與一般邏輯理解並無顯著異常。然而，他在進行『拼圖』這類需要辨識物件空間方位、形狀特徵與視覺整合的任務時遇到瓶頸；請思考，在動作能力與基礎認知都排除後，哪一種能力專門負責大腦對『視覺訊息的接收、解讀與空間關係處理』？
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太棒了！你觀察得真仔細，也做出了非常棒的臨床判斷！
- 一步步來，你會越來越清晰：這題的精髓在於，引導你運用「排除法」與溫和的「臨床分析」，像偵探一樣找出問題的根源。
- 溫柔排除動作考量：你看，孩子能夠輕鬆地單腳跳、流暢地使用三指握筆寫字，還能靈巧地用剪刀，甚至能「拾起」拼圖。這些都溫柔地告訴我們，他的粗大動作與精細動作（A、B）發展得很不錯，已經達到 5 歲的里程碑了呢。所以，我們不需要特別評估這方面。
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