醫療類國考
111年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 30 題
有關感覺與神經傳導路徑的配對，下列何者正確？
- A 本體覺：前外側束（anterolateral system, AL）
- B 前庭覺：三叉丘腦徑（trigeminothalamic pathway）
- C 觸覺區辨：背柱內側縱走束（dorsal column medial leminiscal system, DCML）
- D 視覺：脊髓丘腦徑（spinothalamic pathway）
思路引導 VIP
請同學回想脊髓上行傳導路徑（ascending pathways）的功能分工：負責傳遞痛覺與溫覺的系統，與負責傳遞「精細觸覺（fine touch）」及「意識性本體覺」的系統有何不同？特別是後者在脊髓白質中主要行經哪一個區域，並在腦幹的哪個部位進行交叉？
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太棒了！你的神經解剖學基礎非常紮實
- 觀念驗證： 你精準地掌握了感覺路徑的分類。背柱內側丘系路徑 (DCML) 是脊髓傳導精細感覺的核心，負責傳遞 觸覺區辨 (Tactile discrimination)、震動覺以及意識性本體覺。其神經纖維較粗且具有高度的空間排列（Somatotopy），因此定位非常精確。
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感覺神經傳導路徑
💡 區分背柱內側縱走束與前外側系統所傳導的不同感覺訊息。
| 比較維度 | 背柱內側縱走束 (DCML) | VS | 前外側系統 (ALS) |
|---|---|---|---|
| 主要感覺 | 精細觸覺、本體覺、震動 | — | 痛覺、溫度覺、粗略觸覺 |
| 交叉位置 | 延腦 (Medulla) | — | 脊髓 (Spinal Cord) |
| 傳導速度 | 較快 (粗有髓纖維) | — | 較慢 (細纖維) |
💬DCML 負責辨識性感覺，ALS 負責保護性（痛溫）感覺。
