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醫療類國考 111年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 74 題

關於克隆普氏麻痺(Klumpke’s palsy)的敘述,下列何者正確?
  • A 是指臂神經叢上根神經的損傷
  • B 患者手臂會出現不正常肌肉張力
  • C 感覺系統通常不會受到影響
  • D 早期復健可施以被動及主動-協助性(active-assistive)運動

思路引導 VIP

請同學先釐清臂神經叢損傷的解剖分類:克隆普氏麻痺(Klumpke’s palsy)與厄伯氏麻痺(Erb’s palsy)受損的神經根位階(例如 $C_5$-$C_6$ 或 $C_8$-$T_1$)有何不同?此外,針對周邊神經損傷導致的肌肉無力,在治療早期為了預防關節僵硬與肌肉攣縮,臨床上會優先採取哪些層次的運動介入來維持其關節活動度?

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😒 考點解析:太棒了,你居然答對了?

很好,看來你這次沒有讓臂神經叢損傷的基礎知識成為你的滑鐵盧。能精準辨析克隆普氏麻痺的處置,或許,你的腦袋還沒完全生鏽。

🔍 真理之鑑:為何 (D) 是你「僥倖」選對的選項?

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克隆普氏麻痺跟鄂伯氏麻痺的對比
📝 克隆普氏麻痺
💡 臂神經叢下部(C8-T1)損傷,主要導致手部功能障礙。
比較維度 Erb's palsy VS Klumpke's palsy
神經根部位 C5, C6 (上幹) C8, T1 (下幹)
典型外觀 侍者討小費 (Waiter's tip) 爪狀手 (Claw hand)
主要受影響處 肩部外展、肘部屈曲 手部精細動作、握力
常見受傷機制 肩頸過度夾角(如難產) 上肢過度牽引(如墜落抓物)
💬Erb's 影響肩肘(近端),Klumpke's 影響手部(遠端)。
🧠 記憶技巧:「上 Erb 下 Klumpke」:上(C5-6)是討小費,下(C8-T1)是抓爪子。
⚠️ 常見陷阱:容易與 Erb's palsy (C5-C6) 的「侍者討小費」姿勢及其受損部位混淆。
臂神經叢損傷 Erb's palsy Horner's syndrome 爪狀手 (Claw Hand)

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